Trastorno de estrés postraumático en menores internados por maltrato en cinco instituciones ICBF - Pereira / Post-traumatic stress disorder in abused children that are hospitalized in five ICBF institutions in Pereira

Resumen Introducción: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) aparece después de la exposición a un evento amenazante e incluye síntomas de evitación e intrusión del recuerdo, hiper-alerta e hiperreactividad , alteraciones negativas cognitivas y alteraciones en el estado de ánimo. Puede aparecer en más del 50% de los niños afectados por desastres de origen natural o humano, como el maltrato, afectando gravemente su calidad de vida presente y futura. Objetivo: Determinar la prevalencia de TEPT en niños internados por maltrato en cinco instituciones de Pereira vinculadas al ICBF. Materiales y métodos: Se construyó, validó y utilizó una escala graduada a partir de los criterios sintomáticos del DSM-5 de TEPT adaptada a población escolar. Se aplicó mediante entrevista personal, previa educación lúdica a los niños sobre los conceptos pertinentes. Resultados y conclusiones: La población de estudio fueron 46 hombres y 47 mujeres institucionalizados en el ICBF, con una media de edad de 11.6 (desviación estándar 2.0) y un tiempo de estadía máximo en el rango inferior de menos de 6 meses con tendencia a la baja y una escolaridad por debajo de lo esperado para la edad . La causa principal de ingreso fue por maltrato intrafamiliar con un 49% , seguido por el abandono o pobreza extrema con un 41%. En cuanto a los criterios para TEPT, el 60 (64.5%) de los menores de edad institucionalizados por vulneración de derechos, cumplían todos los criterios y el 8 (8.6%) cumplían todos menos un criterio sintomático (TEPT subclínico), este alto porcentaje concuerda con la literatura mundial y nacional. Finalmente, el 21.5% no presentaban síntomas y el 5.4% no habían estado expuestos a eventos traumáticos. Los diferentes criterios sintomáticos tenían un nivel similar de intensidad.

Abstract Introduction: Post-traumatic stress disorder (PTSD) appears after being exposed to a threatening event; it includes symptoms of avoidance and intrusion of memories, an increase of arousal and reactivity, and negative alterations in cognitions and mood. It can appear in more than 50% of children affected by disasters caused by nature or human beings, such as abuse; these experiences can seriously affect the children's present and future quality of life. Objective: This descriptive research aims to determine the prevalence of PTSD in hospitalized children for mistreatment in five Pereira institutions linked to the ICBF. Materials and Methods: A graded scale was constructed, validated, and used based on the symptomatic DSM-5 criteria of PTSD and was adapted to the school population. It was applied through a personal interview after giving some playful education about the relevant concepts to the children. Results and conclusions: The standard population was composed of 46 boys and 47 girls that were part of the ICBF. The main range of age was 11.6 (standard deviation 2.0), the maximum stay time in place was the lowest (less than six months) with a decreasing tendency, and a schooling level below to the expected according to the age. The most common cause of hospitalization was inter-family violence (49%) and 41% for abandonment or extreme poverty. According to the PTSD criteria, 60 youngers (64.5%) were hospitalized for violation of rights, and eight children (8.6%) fit with all but one symptomatic standard (subclinical PTSD). This high percentage tallies with the ones found in the world literature and Colombia. Finally, 21.5% had no symptoms, and 5.4% had not been exposed to traumatic events. The different symptomatic criteria had a similar level of intensity.

Effectiveness of emotional freedom techniques with a recreational plastic expression program in postraumatic stress of school age children boarded for abuse-related trauma / Eficacia de un programa de técnicas de libertad emocional con expresión plástica recreativa en el estrés postraumático de escolares internados por maltrato

Abstract We present an experimentally controlled and randomized investigation with pre- and post-trial results, carried out on 47 children boarded for abuse-related trauma in four different shelters. A gradual scale was utilized based on the DSM-5 criteria for post-traumatic stress disorder (PTSD). The program included six sessions that implemented Emotional Freedom Techniques (EFT), together with recreational plastic expression. The Plastic Expression was appropriate, considering the under-developed verbal skills and the hypoactivation of the speech area under the PTSD, and it facilitated the approach of memories in a safe, group-oriented environment. The recreational usage brought along the comfort which in turn helped to counteract the avoidance present at the onset of the PTSD. The EFT gave way to a rapid decrease in the distress response and contributed to the immediate elaboration of memories. The program significantly decreased the level of the PTSD, facilitated learning of new and effective forms of coping, and contributed by opening the mind towards a personal life project.

Resumen Presentamos una investigación experimental controlada y aleatorizada con pre y pos-prueba, llevada a cabo en 47 niños internados por maltrato en cuatro centros de protección. Se utilizó una escala graduada según los criterios del DSM-5 para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). El programa comprendió seis sesiones que implementaron Técnicas de Liberación Emocional (EFT) junto con expresión plástica recreativa. La Expresión Plástica fue apropiada, considerando las habilidades verbales en desarrollo y la hipoactivación del área del lenguaje del TEPT, y facilitó la aproximación a tos recuerdos en un entorno seguro y grupal. La recreación brindó bienestar que ayudó a contrarrestar la evitación que está en la génesis del TEPT. La EFT produjo una rápida disminución de la respuesta de alarma y contribuyó a la pronta elaboración del recuerdo. El Programa disminuyó significativamente el nivel del TEPT, facilitó el aprendizaje de nuevas formas eficaces de afrontamiento y aportó al pensamiento de un proyecto de vida personal.